Co to jest trądzik?
Trądzik pospolity (Acne Vulgaris AV) to przewlekła zapalna i immunologiczna choroba skóry charakteryzująca się obecnością zmian niezapalnych (zaskórniki otwarte i zamknięte) i zapalnych (grudki, krostki i guzki). Zlokalizowany jest głównie na twarzy, klatce piersiowej, górnej części pleców i ramionach. AV jest ósmą najczęstszą chorobą na świecie i może wystąpić u osób w każdym wieku, rasie lub płci.
AV jest chorobą wieloczynnikową z 4 kluczowymi, wzajemnie powiązanymi procesami napędzającymi patofizjologię: stan zapalny, zwiększona aktywność gruczołów łojowych i produkcja sebum, nadmierne rogowacenie mieszków włosowych i kolonizacja prozapalnych szczepów Cutibacterium acnes (C. acnes).
Gruczoły łojowe są narządami zewnątrzwydzielniczym składającym się głównie z sebocytów o największym zagęszczeniu na skórze głowy, twarzy (99% przypadków), górnej części klatki piersiowej (70% przypadków) i plecach (90% przypadków). Dlatego też to właśnie tam lokalizuje się trądzik.
Ciekawostka 1
Sebum nie jest substancją, która zawsze należy usuwać ze skóry. Stanowi tez element ochronny, wchodzący w skład bariery hydrolipidowej.
W sebum występują tez składniki zapobiegające nadmiernemu rozwojowi bakterii. Niektóre kwasy tłuszczowe w sebum mogą stymulować odpowiedzi przeciwbakteryjne. Na przykład lipidy sebum, w tym kwas oleinowy i skwalen, mogą zwiększać aktywność fagocytarną makrofagów w stosunku do C. Acnes.

Ciekawostka 2
U pacjentów z AV zaobserwowano zmiany w rodzaju i składzie kwasów tłuszczowych. Poziomy kwasu linolowego, niezbędnego kwasu tłuszczowego, który jest prekursorem skwalenu i estrów woskowych, są niższe w łoju osób z AV. Wyczerpanie kwasu linolowego przyczynia się do nadmiernego rogowacenia mieszków włosowych, kluczowego etapu w tworzeniu się zaskórników, a także do upośledzenia funkcji bariery naskórkowej, co może zwiększyć przepuszczalność ściany zaskórnika dla mediatorów zapalnych.

Patofizjologia trądziku pospolitego (Rycina)
Nadmierna produkcja łoju (sebum)
- Androgeny, szczególnie testosteron i dihydrotestosteron, regulują proliferację sebocytów, syntezę lipidów i różnicowanie i napędzają produkcję łoju. Androgeny są wytwarzane przez narządy rozrodcze, ale co ważne, mogą być również syntetyzowane w gruczole łojowym z prekursorów nadnerczy (dehydroepiandrosteronu i androstenedionu). Z uwagi na to, że androgeny maja wpływ na rozwój trądziku, objawy często nasilają się w okresie dojrzewania, kiedy poziom hormonów gwałtownie rośnie.
- Również wahania hormonalne u kobiet, związane z cyklem miesiączkowym, ciążą, stosowaniem antykoncepcji hormonalnej czy zespołem policystycznych jajników (PCOS), mogą wpływać na rozwój trądziku.
- Zwiększona produkcja łoju i zmiany w profilu lipidowym łoju stymulują wzrost C. acnes,. To z kolei stymuluje produkcję cytokin prozapalnych przez sebocyty i inne komórki w obrębie jednostki włosowo-łojowej i zwiększa produkcję łoju (błędne koło).
Rozrost bakterii Propionibacterium acnes
- Cutibacterium acnes (dawniej Propionibacterium acnes) to bakteria beztlenowa, która normalnie występuje na skórze. Łój zapewnia źródło składników odżywczych i mikrośrodowisko mieszków włosowych dla nadmiernej proliferacji C. acnes.
- Bakterie te rozkładają sebum na wolne kwasy tłuszczowe, które mają działanie drażniące i prozapalne. Aktywacja układu immunologicznego w odpowiedzi na obecność bakterii prowadzi do rozwoju stanu zapalnego.
Zaburzenia keratynizacji (hiperkeratynizacja)
- Nienasycone kwasy tłuszczowe łoju, których jest zbyta dużo, przyspieszają różnicowanie keratynocytów (komórek naskórka) i zakłócają keratynizację (proces złuszczania naskórka) mieszków włosowych. Prowadzi to do zatykania porów i powstawania zmian (mikrozaskórników)
- Powstają mikrozaskórniki, które mogą przekształcać się w :
- zaskórniki otwarte (ciemne, utlenione pod wpływem tlenu)
- zamknięte (białe), blokując ujście gruczołów łojowych.
Stan zapalny
- W odpowiedzi na wolne kwasy tłuszczowe, które drażnią naskórek, aktywowana jest odpowiedź immunologiczna organizmu. Komórki układu odpornościowego migrują do miejsca infekcji, uwalniając cytokiny prozapalne. Również nadmiar sebum promuje ekspresję cytokin prozapalnych, w tym interleukiny (IL)-1, co prowadzi do hiperkeratynizacji i wspiera potencjał zapalny lipidów sebum niezależnie od innych czynników patogennych.
- Dochodzi do rozwoju stanu zapalnego, który manifestuje się w postaci krost, grudek i torbieli zapalnych. Reakcja zapalna może również prowadzić do uszkodzenia tkanek, co z kolei skutkuje powstawaniem blizn potrądzikowych.
- Stan zapalny z kolei pobudza keratynizację ujścia mieszków włosowych i cały proces powstawania trądziku zatacza błędne koło.

ZABIEGI NA TRĄDZIK
Dobór zabiegu zależy od rodzaju trądziku, nasilenia objawów oraz indywidualnych potrzeb skóry. Oto najpopularniejsze zabiegi stosowane w dermatologii i kosmetologii, które pomagają w walce z trądzikiem:
Peelingi chemiczne
- Kwasy AHA, BHA, PHA np. kwas glikolowy, salicylowy, pirogronowy, laktobionowy – delikatnie złuszczają naskórek, usuwając zanieczyszczenia, odblokowując pory i stymulując regenerację skóry.
- Pomagają w leczeniu trądziku zaskórnikowego, grudkowego i krostkowego oraz w redukcji blizn potrądzikowych.
Polecajki:
1. Zabieg Est Gen
Zabieg z żelem kwasowym, który łączy funkcję tradycyjnego peelingu chemicznego z preparatem stymulującym działania naprawcze skóry i przywracającym jej fizjologiczne funkcje. Zabieg doskonale usuwa zrogowaciałe i martwe komórki naskórka, kompleksowo oczyszczając skórę, wyrównując jej strukturę i odczuwalnie wygładzając. Preparat redukuje łojotok, zwęża pory i minimalizuje widoczne niedoskonałości. W składzie żelu znajdziemy: kwas pirogronowy, kwas mlekowy, kwas traneksamowy, acetylocysteinę i acetyloglukozaminę.
Wskazania: trądzik pospolity, trądzik dorosłych, łojotok, trądzik różowaty, blizny potrądzikowe, przebarwienia pozapalne.

2. Zabieg PRO XN Bright up treatment No.1
Terapia skóry problematycznej z przebarwieniami pozapalnymi, umiarkowanym trądzikiem i łojotokiem. Zabieg o wysokiej tolerancji dla każdego typu skóry na bazie kwasu traneksamowego ( 10%), kwasu szikimowego (5%), azeloglicyny (5 %), kwas kojowego( 5%), systemu CellucapTM -C ( 3,3%) z witaminą C, peptydem Neoclair ProTM ( 2%) oraz Earth Marine Water ( 5%).
Zabieg obejmuje kosmetyk do użytku domowego Bright Up Ampoule – skoncentrowaną formułę o działaniu antyoksydacyjnym i przeciwzapalnym, w której składzie znajdziemy butylrgezorcynol, arbutynę, niacynami czy kwas laktobionowy.
Wskazania: trądzik pospolity, przebarwienia pozapalne, przebarwienia hormonalne, rozszerzone pory, łojotok.

3. PQage
To innowacyjny zabieg do biorewitalizacji skóry. Nowa formuła stanowi mieszankę kwasu trójchlorooctowego stabilizowanego nadtlenkiem mocznika, kwasu kojowego, migdałowego, koenzymu Q10 oraz kompleksu Glyne (syntetyczny peptyd hamujący skurcze mięśni). Wyjątkowe połączenie składników sprawia, że zabieg jest zdolny do wywołania silnej regeneracji głębokich warstw skóry w sposób całkowicie nieagresywny i przyjemny dla skóry. Sprawdza się świetnie w przypadku trądziku dorosłych, przebarwień pozapalnych, blizn potrądzikowych, rozszerzonych porów.

Radiofrekwencja igłowa
Monopolarna RF jednoigłowa – zabieg na trądzik
W RF monopolarnej jednoigłowej energia dostarczana jest do skóry za pomocą głowicy wyposażonej w pojedyncza igłę (stanowi ona elektrodę czynną), a druga elektroda (bierna) jest umieszczona na plecach klienta.
Prąd przepływa przez ciało klienta, co powoduje opór i generuje ciepło w głębszych warstwach skóry np. dociera do gruczołów łojowych, które są uszkadzane. Zabieg jest alternatywą dla leczenia retinoidami. Wskazania: trądzik, w tym zapalny, zaskórniki otwarte w tym „czarne kropki na nosie”, zaskórniki zamknięte, prosaki.
Bipolarna radiofrekwencja z igłami nieizolowanymi
Energia przepływa przez całą głębokość igły, powodując podgrzanie tkanki na całej jej długości. Dzięki temu dochodzi do regeneracji tkanki na głębokości skóry właściwej i naskórka. Skóra zostaje wygladzona, obkurczone zostają pory a blizny wypłycone. Zabieg ten wykonuje się w przypadku blizn potrądzikowych, rozszerzonych porów.


Terapia LED (fototerapia)
LED (z ang. Light – Emitting Diode) emituje określone długość fal w zakresie światła widzialnego i podczerwonego. LED to urządzenie stosowane w terapii światłem niskiego poziomu (LLLT, ang. Low Level Laser Therapy) dostarczanego przez diody elektroluminescencyjne o wysokiej intensywności (LED).
- Światło niebieskie o długości fali 465 nm wykazuje działanie bakteriobójcze, co zmniejsza rozwój bakterii odpowiedzialnych za powstawanie trądziku (Propionibacterium acnes).
- Światło czerwone 645 nm przyspiesza regenerację skóry i zmniejsza stany zapalne.
Zabieg sprawdzi się w każdym rodzaju trądziku: w tym pospolitym, różowatym, zapalnym, łojotokowym zapaleniu skóry.


Oczyszczanie manualne
Obecnie odchodzi się od wykonywania oczyszczania manualnego, ponieważ naraża ono skórę na podrażnienia, uszdzonenie bariery hydrolipidowej, uszkodzenia gruczołów łojowych, powstawanie blizn. Nie jest też wskazane w przypadku stanów zapalnych.
Czasami wykorzystuje się oczyszczanie manualne w terapii złożonej np z kwasami, kiedy mamy do usunięcia tylko kilka nieestetycznych zaskórników. Wówczas usuwa się takie zaskórniki a następnie nakładamy preparat aby przywrócić prawidłową pracę gruczołów łojowych i naskorka.
Prądy Darsonwala
Darsonwalizacja
Prąd D`Arsonwala to prąd zmienny wysokiej częstotliwości w zakresie 300-500 kHz. Nazwa pochodzi od nazwiska francuskiego lekarza, fizjologa i fizyka – Jacques-Arsene d’Arsonvala. W kontakcie peloty ze skórą, powstaje wyładowanie elektryczne (iskrzenie) i wytworzenie ozonu, o silnych właściwościach dezynfekujących, bakteriobójczych, grzybobójczych oraz wirusobójczych. Ozon niszczy struktury enzymatyczne mikroorganizmów w tym bakterii beztlenowych Cutibacterium acnes.
Zabieg sprawdza się jako mono terapia, ale również w terapii złożonej np z wykorzystaniem peelingów chemicznych czy oczyszczania manualnego.
Nie jest natomiast wskazany w przypadku trądziku różowatego

Terapia Fotodynamiczna EstGen
Jest to nieinwazyjna metoda leczenia, polegającą na oddziaływaniu światła i fotosensybilizatora w obecności tlenu. Fotosensybillizatorem, czyli fotouczulaczem jest m.in, najlepiej przebadany związek – kwas 5-aminolewulinowy (ALA), który nakładany jest na tkankę w postaci żelu. Następnie obszar zabiegowy zostaje poddany naświetlaniu światłem LED, co prowadzi do wytworzenia reaktywnych form tlenu (RFT). RFT prowadzą do apoptozy (śmierci) komórek, w zawiązku z czym zmniejsza się wielkość i funkcja gruczołów łojowych. Ponadto terapia działa przeciwzapalnie i reguluje odpowiedź immunologiczną.
Terapia fotodynamiczna jest skuteczna już po 1 zabiegu i może być alternatywą dla terapii izotretinoiną w przypadkach umiarkowanego trądziku lub gdy pacjent nie może stosować izotretinoiny z powodu skutków ubocznych lub przeciwwskazań.
Wskazania: trądzik zapalny, trądzik pospolity, trądzik dorosłych, trądzik różowaty, nadmierny łojotok, rozszerzone pory

Hydrabrazja (oczyszczanie wodorowe)
Oczyszczanie wodorowe polega na na wykorzystaniu aktywnego wodoru w celu głębokiego oczyszczenia skóry, nawilżenia. Wodór molekularny (H2) jest najmniejszym i najlżejszym gazem, co pozwala mu łatwo przenikać przez błony komórkowe i docierać wgłąb skóry, gdzie gromadzą się wolne rodniki i zanieczyszczenia. Peeling wodorowy eliminuje wolne rodniki i działa antyoksydacyjne 176 razy silniej niż witamina C!
W zabiegu używana jest specjalna głowica, która wyrzuca wodór i jednocześnie zasysa go pod ciśnieniem. Proces odsysania produktów przemiany materii zapewnia eliminację zanieczyszczeń z porów bez podrażniania skóry. Zabieg dokładnie usuwa zanieczyszczenia i zaskórniki, zmniejsza stany zapalne i odżywia skórę.
Wskazania: skóra przetłuszczająca się, zaskórniki otwarte, rozszerzone pory


Laseroterapia
Aviclear Cutera lub Accure Laser System (ALS) firmy Accure
Urządzenia laserowe o długości fali 1726 nm zostały zatwierdzone przed FDA do laserowego leczenia łagodnego, umiarkowanego i ostrego trądziku. Zabiegi laserowe zapewniają bardzo dobre rezultaty w leczeniu trądziku zapalnego, na wszystkich typach skóry i o każdej porze roku. Podczas terapii gruczoły łojowe ulegają denaturacji w celu zatrzymania/minimalizacji wytwarzania sebum, a tym samym zahamowania proliferacji bakterii C. Acnes wywołujących zmiany trądzikowe.
Zabieg z użyciem lasera jest alternatywą dla kuracji lekowej, bez skutków ubocznych. Wskazania: trądzik zapalny od łagodnego do ciężkiego.
Nie jest przeznaczony natomiast do trądziku niezapalnego!!
Mezoterapia mikroigłowa i igłowa
Mezoterapia mikroigłowa EPN z elektroporacją
To połączenie mikronakłuwania z elektroporacją. Przenikanie składników aktywnych jest ponad 3-krotnie większe niż w przypadku tradycyjnych urządzeń. Urządzenie EPN tworzy w skórze mikrouszkodzenia oraz elektropory w celu stymulowania procesu autonaprawy i zwiększenia przeznaskórkowej absorpcji składników aktywnych np. Składników antyoksydacyjnych, regulujących pracę gruczołów łojowych, regulujących proces keratynizacji.
Zabieg daje genialne efekty wygładzenia, obkurczenia porów, oczyszczenia.
Wskazania: rozszerzone pory, blizny potrądzikowe, zaburzenia procesu keratynizacji
Mezoterapia igłowa
To wprowadzenie składników aktywnych w głąb skóry ręczne lub za pomocą urządzenia wyposażonego z kartridże wieloigłowe. Skóra jest pobudzana do odnowy i regeneracji dwutorowo:
- nakłuciami, których dzięki specjalnemu urządzeniu z podciśnieniem jesteśmy wykonać nawet kilkaset
- składnikami aktywnymi np. osoczem bogatopłytkowym zawierającym koncentrat płytek krwi; płytki krwi uwalniają czynniki wzrostu, które stymulują procesy regeneracyjne w skórze i tkankach.
Wskazania: blizny potrądzikowe, rozszerzone pory
Czy tylko zabiegi mogą pomóc w walce z trądzikiem?
Aby terapie przeciwtrądzikowe były skuteczne powinny być kompletne. Co to znaczy? Powinny składać się z zabiegów, odpowiednio dobranej pielęgnacji oraz celowanej suplementacji. Działanie trójtorowe daje najlepsze i długoterminowe efekty. Każdy z kroków wymaga indywidualnego poejścia i może się znacząco różnić. Dlatego w celu ustalenia terapii należy zgłosić się na opracowanie Beauty Planu, na którym zostaną uwzględnione szczegóły działania.
Zapraszam Cię na konsultację kosmetologiczną i Beauty Plan do Holistic Cosmetology we Wrocławiu.
Zadzwoń 665 816 601